Аллергодерматозы. Экземы.

Экземы (eczema) - восполение поверхностных слоев кожи имеющееся нейроаллергический генез и хроническое рецедивиру- ющее течение. Возникает при воздействии внешних и внутренних раздражителей. Клинически проявляется в основном краснотой и пузырьками, сопровождающимися зудом. Гистологически - очаго- вый спонгиоз с образованием пузырьков в шиповатом слое эпи- дермиса. Истинная экзема.
Этиология и патогенез.

В настоящее время принято считать что это заболевание по- лиэтиологично. У части детей отмечено проявление иммунопато- логии с реагиновым типом аллергии (1 тип) и высоким уронем IgE в крови, у других отмечается дисфункция Т-системы имму- нитета. При экземе нарушены сосудистые реакции, терморегуля- торный рефтекс, потоотделение и т.д. Но это только фон на котором развивается экзема, он дает возможность различным аллергенам сенсебилизировать кожу и вызвать экзематозный процесс. К предраспологающим факторам относятся: 1) гипови- таминоз (В6) 2) дифецит микроэлементов 3) дифецит ненасыщен- ных жирных кислот 4) глистные инвазии 5) нарушенные пищева- рительные процессы 6) холицеститы 7) дисбактериозы кишечника 8) наследственные иммунодифециты 9) вегетативный дисбаланс с недостаточной симпатикотонией 10) дисметаболическая нефропа- тия В этом процессе возникают и аутоаллергены усугубляющие течение болезни. В патогенезе отмечаются 2 принцепиальных дефекта:[1] Доменирование холенергических процессов над ад- ренергическими ЦГМФ > ЦАМФ предраспологает к высвобождению гистамина из тучных клеток, усиление проницаемости сосудов и др.[2] дефицит зрелых Т-клеток (CD3) и Т-супрессоров (CD8) с повышением соотношения CD4/CD8 вероятно и обуславливающий высокий уровень IgE.
Характерные клинические признаки: краснота и отечность кожи(эритематозная стадия), затем на этом фоне появляются группы точечных мягких узелков и пузырьков с серозным содер- жимым до величены булавочной головки (везикулярная стадия), пузырьки вскрываются и на их мести образу точечные эрозии, серозные колодцы, из которых выделяется эксудат (мокнущая стадия), серозная жидкость засыхает в серовато желтые корки (корковая стадия) и наступает эпителизация. Эти стадии могут иметь различную длительность и наступать в разное время, что и обуславливает наличее в одном очаге клинические признаки разных стадий. Нередко в центральных участках наблюдается регресс высыпаний, а к переферии более свежие элементы.
При хронической экземе на на лихинифецированном тем- но-красном основании с различной переодичностью и в разном количестве появляются одиночные или сгрупированные точечные узелки и пузырьки, отдельные корочки, чешуйки. Мокнутье обы- чно не значительное. Их течение прерывается обострениями протекающими как острая экзема.
Истенная экзема чаще локализуется на конечностях и лице. Иногда очаговое поражение приобретает распространенный хара- ктер, сопровождается ознобами.