Концентрация общего IgE в сыворотке - 2;

Анализ крови клинический - 4;

Анализ мочи - 2;

Определение группы крови и резус-фактора - 1;

RW, ВИЧ - 1;

Бактериологические исследования содержимого из очагов с определением чувствительности к антибиотикам - 1;

Общий белок и белковые фракции - 1;

Трансаминазы АсАТ, АлАТ - 1;

Маркеры вирусов гепатита В и С - 1;

С-реактивный белок - 1;

Сывороточные иммуноглобулины А, М, G - 2.

2. Дополнительные лабораторные исследования

Субпопуляции лимфоцитов - 2; - Хемотаксис нейтрофилов - 1.

3. Обязательные инструментальные исследования:

ЭКГ - 1;

Рентгенография органов грудной клетки - 1;

Рентгенография придаточных пазух носа - 1;

ФВД - 1;

УЗИ органов брюшной полости - 1.

4. Дополнительные инструментальные исследования

Компьютерная томография органов грудной клетки - 1;

Компьютерная томография органов брюшной полости - 1;

Рентгенография трубчатых костей - 1.

5. Консультации специалистов (по показаниям)

Отоларинголога - 1;

Окулиста - 1;

Хирурга - 1;

Пульмонолога - 1.

Медикаментозная терапия.

Патогенетической иммунокоррекции до настоящего времени не предложено, лечение сводится к предупреждению и устранению клинических проявлений заболевания, главным образом, инфекционных. Реже требуют лечения дерматит и патологические переломы.

Больные с СГ-IgE требуют постоянной (пожизненной) антибактериальной терапии, необходимой даже в период ремиссии инфекционных проявлений. В зависимости от степени восприимчивости к инфекциям, устанавливаемой индивидуально, больные либо получают постоянно триметоприм-сульфаметоксазол, либо чередование пероральных антибиотиков широкого спектра действия (цефалоспоринов, полусинтетических пенициллинов, оксихинолонов и др.) в сочетании с антимикотическими антибиотиками в возрастной дозировке. При возникновении инфекционных осложнений больные, как правило, нуждаются в парэнтеральной противомикробной терапии, интенсивность которой может достигать многомесячного применения одновременно 2-3 препаратов (при абсцессах легких и внутренних органов). Наиболее употребима следующая медикаментозная терапия:

Антибактериальная терапия

цефалоспорины: цефтазидим (фортум), цефотаксим (клафоран), цефтриаксон (роцефин), цефаклор (цеклор) (возрастные дозировки) 2-4 недели аминогликозиды: амикацин (амикацин), гентамицин (гарамицин), тобрамицин (тобрамицин, бруламицин) (возрастные дозировки) 2-4 недели пенициллиновый ряд: аминопенициллин (ампиокс), амоксициллин, потенцированный клавуланатом (аугментин, амоксиклав) (возрастные дозировки) 2-4 недели имипенем+циластатин (тиенам) (возрастные дозировки) 2 недели сульфаниламиды: комбинированные препараты - септрин, бактрим, котримоксазол (возрастные дозировки) больше 1 месяца

Противогрибковая терапия:

Интраконазол (орунгал), флуконазол (дифлюкан) в возрастных дозировках - 2-3 недели.

Симптоматическая терапия у больных с СГ-IgЕ по показаниям также входят:

муколитики: амброксол (амброксол, лазолван), бромгексин+сольвин (бромгексин), ацетилцистеин (возрастные дозировки) - по показаниям;

антигистаминные препараты: клемастин (тавегил), хлоропирамин (супрастин), прометазин (пипольфен), лоратадин (кларитин), цитеризин (зиртек), эбастин (кестин) (возрастные дозировки) - по показаниям;

местные антисептики: бриллиантовый зеленый, хлоргексидин - по показаниям.

Для лечения атопического дерматита применяются стероидные мази и кремы (гидрокортизон, целестодерм, бетновейт, адвантан, элоком, синалар и др.).

Лечение патологических переломов проводится по стандартам травматологических отделений.

Длительность стационарного лечения определяется характером и тяжестью клинических проявлений и инфекционных осложнений и варьирует от 3 недель до 3 месяцев.

Купирование клинических проявлений (осложнений) СГ-IgЕ.